Стоматологические клиники «Медикор-плюс»
Запись на консультацию
Пр. Ветеранов +7 (812) 364-43-43 +7 (921) 589-99-22
пр. Маршала Жукова д.48 корп.1
1) Бесплатная консультация;
2) Доктор составляет План лечения;
3) После лечения ваши зубки здоровы
Главная / Полезные статьи / Лечение зубов / Замена старых пломб из амальгамы
Замена старых пломб из амальгамы
Амальгама – это самый прочный пломбировочных материал, который применяется в стоматологической практике уже более 100 лет! Впервые ее использование упоминается в 1800 году. Стоматологическая амальгама – это особый материал для пломбирования на основе одного или нескольких металлических сплавов с ртутью. Амальгамная или серебряная пломба состоит из порошка для замешивания, в его состав входит: олово, серебро, медь и цинк, а также ртути, как связующего элемента.
Существует несколько видов этого пломбировочного материала.  Пломбы, содержащие цинк в своем составе легко приобретают нужную форму и заполняют кариозные дефекты. Функциональное значение компонентов амальгамного сплава: ртуть растворяет все другие металлы; серебро придаёт материалу прочность и твердость; олово замедляет процесс затвердения; медь создает лучшее краевое прилегание и повышает прочность.
 
Всем известен тот факт, что ртуть обладает некоторыми отрицательными свойствами, но она же является одним из обязательных компонентов. Ртуть исполняет важную функцию в амальгамовой пломбе. Она имеет свойство растворять некоторые содержащиеся в составе металлы. Благодаря этому смесь принимает форму полости зуба и затвердевает. Не смотря на то, что ртуть токсична, на сегодняшний день в составе ее нечем заменить.  Исследования Американской Ассоциации Стоматологов подтверждают тот факт, что отрицательное влияние ртути все же может проявляться. Доказано, что в некоторых редких случаях ртуть попадает в организм человека вместе со слюной и негативно влияет на работу почек и вызывает нарушения ЦНС. Эти редкие явления зачастую связаны с нарушением процесса замешивания и пломбирования, а также с обнаруженной у некоторых пациентов аллергией на ртуть.
 
Основные недостатки амальгамы: плохая адгезия – отсутствие прилягаемости материала к стенкам зуба; необходимость особого препарирования для создания фиксации; довольно высокая теплопроводность; наличие ртути в составе; усадка материала; не эстетичный вид; отсутствие возможности применения ртутных амальгам на группе фронтальных зубов; возможность образования сколов зуба при наличии тонкой стенки полости. 
В некоторых клинических случаях при несоблюдении протокола пломбирования или замешивания состава амальгамы возможно недостаточно хорошее краевое прилегание, что может привести к развитию вторичного кариеса.
 
Пломба из этого материала довольно долговечна, срок ее службы, в среднем, от 5 лет и выше. Но со временем ее необходимо менять, как и любую другую. Стоматологическая амальгама так же подвержена деформациям и незначительному растворению.
Ставят ли сейчас эти пломбы или это устаревший метод? Эстетика амальгам издавна считалась одним из основных недостатков. Учитывая эстетические параметры, в настоящее время они практически не используются.
Что самое удивительное, в практике стоматологов попадаются пациенты из Великобритании. И врачи были очень удивлены, увидев амальгамму, а у них все пломбы были такими!
Да, там ей еще работают. Минусы этого материала известны, и еще один, она не приклеивается к стенкам зуба химически, как композит. Поэтому есть риск сломать стенку зуба через несколько лет, если там произойдет отслойка. Найти ее самостоятельно вряд ли получится, если только не ходить к врачу 2 раза в год на осмотр.
 

Плюсы этой пломбы, в выделении серебра, он оказывает бактерицидный эффект, и кариес в это зубе развивается медленнее. Но есть и минус , это серебро в конечном итоге делает зуб темным, и потом даже композит не может его перекрыть. Зуб пропитывается ионами и становится серым.Все пломбы рано или поздно стоит менять, поскольку срок их службы не вечен. Амальгамные, в свою очередь, могут подвергаться деформациям, спустя определенный период времени может нарушаться краевое прилегание, поэтому они также подлежать замене на новые.

Этапы процедуры удаления и замены: твердосплавным бором тщательно и аккуратно, чтобы не иссечь лишние твердые ткани, удаляют старую пломбу; обрабатывают антисептическим раствором полость рта и накладывают изолирующую прокладку; замешивают новую пломбу  и пломбируют зуб; затем новую затвердевший сплав шлифуют и полируют. 

 
 
 
 
 
 
 
Современными альтернативами этого вида пломбировочных составов являются композитные светоотражающие материалы и стеклоиономерные цементы использующиеся как для жевательных, так и для фронтальных зубов.

Они обладают целым рядом преимуществ: прекрасная адгезия; эстетика, позволяющая использовать их не только на жевательных зубах, но и при реставрации передних зубов. Пломбы не требуют смешивания компонентов, не меняют вязкость в процессе работы. Это озволяет в процессе пломбирования комбинировать материалы различных цветов и степеней прозрачности, более длительное время моделировать пломбу. Пломбы не темнеют из-за химических превращений входящих в них компонентов, светоотверждением достигается более высокая степень полимеризации.

Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Запись на консультацию к врачу-терапевту:      http://medicor.ru/request/