Открытый кюретаж

1. В чем особенности процедуры открытого кюретажа
2. Показания к проведению
3. Основные противопоказания
4. Этапы открытого кюретажа
5. Рекомендации пациентам после процедуры

Старейшая в Санкт-Петербурге клиника стоматологии «Медикор» предлагает лояльные цены на процедуру открытого кюретажа десен, а также на широкий спектр других услуг. Воспользуйтесь нашими сервисами – гарантируем, что вы останетесь довольны результатом.

В чем особенности процедуры

Открытый кюретаж — это процесс удаления нежелательных отложений, которые могут скапливаться в пародонтальных карманах, приводя к потенциально опасным патологическим последствиям, воспалению десен и т. д. Обычно ситуация возникает при развитии таких проблем, как пародонтит или пародонтоз. Открытый вариант кюретажа необходим на более серьёзных стадиях, когда карманы являются особенно глубокими и более не удастся осуществить выскабливание скопившихся частичек при помощи специального инструментария. Открытый вид кюретажа подразумевает частичное разрезание десны с целью обеспечения доступа к пародонтальным углублениям. Врач стоматологии частично отслаивает ткань, а после окончания процедуры помещает её на место, накладывая швы. Отличия открытого вида кюретажа от закрытого в том, что это не просто стоматологическая, а полноценная хирургическая операция, требующая качественной анестезии и обработки с помощью антибиотиков, антисептиков и высокого уровня профессионализма со стороны врача.

Показания к проведению

При лёгком протекании пародонтоза или пародонтита рекомендуется закрытый вариант кюретажа. Но если эти заболевания пародонта перетекли в серьёзную форму, не обойтись без открытой операции. К основным показаниям относится поражение костной ткани (так называемых межзубных сосочков), наличие в большом количестве скопления зубного камня, сильно уходящего под десну, а также отслоение десны от шейки зуба. Открытая хирургическая процедура кюретажа необходима во всех ситуациях, когда пародонтальные карманы являются средними или глубокими, когда нужен визуальный контроль дефектов кости, при необходимости максимально тщательного удаления патологического эпителия и других отложений. Дополнительно такой подход применяется в ситуациях, когда при помощи открытого кюретажа важно не только убрать из карманов отложения и грануляции, но также осуществить подсадку костной ткани в местах, где образовались дефекты, чтобы попробовать частично восстановить уровень кости. С закрытым кюретажем это невозможно, только с открытым. Именно специалист стоматологической клиники на основании визуального и аппаратного обследования и изучения симптоматики пациента должен решать, нужно ли проводить процедуру кюретажа в конкретном случае. Каждый пациент уникален, необходим глубокий врачебный опыт, чтобы принять верное решение.

Основные противопоказания

• Небольшие размеры пародонтальных карманов – до 5 или даже до 4 мм. В этом случае достаточно обойтись более простыми методами, включая закрытый кюретаж или ультразвуковую обработку.
• Наличие в полости рта открытых воспалительных процессов или острых респираторных заболеваний. Необходимо обязательно провести их лечение перед проведением процедуры кюретажа.
• Присутствие гнойных выделений или абсцесса.
• Наличие некротических процессов. Это помешает заживлению открытой раны, возникающей при кюретаже, формированию грануляционной ткани.
• Излишне высокая подвижность зубов. Хотя она всё равно может быть сравнительно выше, чем при закрытом методе. Обычно в клинике сначала проводится процедура шинирования.
• Серьёзное истончение десенных тканей.
• Наличие общих противопоказаний, которые делают невозможным не только открытый тип кюретажа, но и любое операционное вмешательство в принципе.

Этапы

1. При открытой процедуре сначала проводится антибиотикотерапия, чтобы устранить потенциально имеющуюся в полости рта инфекцию. Также перед началом кюретажа делается анестезия. Обычно врач берёт за один раз не более 8 зубов.
2. На следующем этапе открытой операции кюретажа, когда начинает действовать обезболивающее, осуществляется разрез десны вокруг шейки зубов, после чего лоскуты слизистой ткани с обеих сторон зубного ряда отслаиваются. Это позволяет получить визуальный доступ к поверхности корней и увидеть, какие дефекты имеются у костной ткани и какие скопления имеются в пародонтальных карманах.
3. Далее проводится непосредственный открытый кюретаж. Часто помимо острых приборов для удаления нежелательных отложений и образований применяют ультразвук, лазер и аналогичную технику, которая позволяет размягчить содержимое поддесневых карманов. Также убирается некротизированный цемент. Открытая рана обрабатывается при помощи антисептика, затем на поверхность корня наносится особая суспензия.
4. Потом, когда основная часть кюретажа завершена, идёт работа с дефектами кости. Врач использует специальный материал и мембраны для подсадки костной ткани. Это не всегда эффективно, поэтому решение принимается в каждом индивидуальном случае отдельно.
5. Далее ткани, отделённые при открытом варианте кюретажа, помещаются на изначальное место. В области межзубных сосочков накладываются швы, на зубодесневую секцию помещается специальная повязка, которая способствует ускоренному заживлению.

Рекомендации пациентам после кюретажа

После осуществления открытой процедуры накладываются некоторые ограничения на употребление пищи и гигиену полости рта, которых должен придерживаться пациент. В частности, первые несколько часов после операции настоятельно рекомендуется вообще ничего не есть, сутки с момента проведения кюретажа лучше не чистить зубы, ограничившись лёгким полосканием. Рекомендуется отказаться от кислых, острых и горячих продуктов. Не стоит любым образом механически раздражать открытую область, на которой проводилась операция, это чревато замедлением заживления. Специалисты пародонтологии настоятельно рекомендуют воздержаться от курения или, как минимум, серьёзно сократить его. При кюретаже иногда возникают побочные эффекты. Если это просто отёчность, нужно приложить холодный компресс с внешней стороны щеки, пока она не пройдёт. Если это что-то более серьёзное, стоит обратиться к специалисту клиники, проводившему кюретаж. Он может назначить дополнительные процедуры или медикаментозное лечение, в зависимости от того, что произошло. Учтите, что ни открытый, ни закрытый кюретажи не являются единственно достаточными для устранения болезней пародонта. Необходимо осуществление комплексного лечения, чтобы заболевание отступило. Если его не осуществлять, то даже при кратковременном облегчении постепенно проблема вернётся.

Обратитесь в нашу клинику в Красносельском районе города (ориентир — метро «проспект Ветеранов») или в отделение в Пушкине, и узнайте, сколько стоит хирургическое лечение десен под ключ методом открытого кюретажа или любая стоматологическая процедура, которая необходима в вашем конкретном случае, например, имплантация, протезирование, эстетическая чистка или удаление зубов. Поспешите записаться на приём и лично узнайте, почему отзывы о наших услугах, в том числе об открытом или закрытом кюретаже, столь положительны.