Закрытый кюретаж

1. Что такое закрытый кюретаж
2. Особенности методики
3. Виды
4. Показания
5. Противопоказания
6. Этапы проведения
7. Восстановление после кюретажа

Основная причина заболеваний пародонта, то есть воспаления мягких тканей полости рта, заключается в образовании и скоплении зубного камня как в наддесневой области, так и в закрытых поддесневых карманах. Последнее является причиной возникновения воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит), роста поддесневых карманов, кровоточивости десен и расшатывания зубов. Существует множество способов лечения – терапевтических, с помощью физиологических процедур и хирургии. В число хирургических методов входит закрытый и открытый кюретаж. При этом, чаще всего применяется первый вариант процедуры, как наименее инвазивный и подходящий для заболеваний легкой и средней степени тяжести. Требуется эффективная и безболезненная терапия десен методом кюретажа? Позвоните в стоматологию «Медикор» в Красносельском районе, узнайте, сколько стоит лечение, и запишитесь на чистку десневых карманов щадящим методом закрытого кюретажа - мы предлагаем доступные цены на комплексные стоматологические услуги в Санкт-Петербурге. Качество и эффективность закрытой процедуры кюретажа обеспечат наши опытные, квалифицированные специалисты и оснащение современным медицинским оборудованием, инструментом и материалами.

Что такое закрытый кюретаж

Главным условием успеха пародонтального лечения является полное удаление среды, способствующей развитию болезнетворных бактерий в полости рта. Необходима чистка десневых карманов, и одним из методов достижения данного результата является закрытый кюретаж. Это хирургическая процедура, которая выполняется при легкой и средней степени заболевания. Чистка производится без разрезов и отслоения тканей. Закрытый способ операции выполняют с помощью специальных инструментов - скейлеров и кюреток, при полном местном обезболивании. Врач вводит инструмент на глубину кармана и производит его кюретаж, удаляя твердый камень и мягкий налет, а также разросшиеся грануляции. Благодаря тому, что не нарушается целостность десны, процедура является закрытой и приносит пациенту минимум неудобств. В состав кюретажа входит полировка корня зуба для предотвращения скопления на нем загрязнений. Кроме того, это улучшает восстановление зубодесневого крепления. После завершения процедуры производится промывка антисептиком. Закрытая чистка может проводиться одновременно для шести зубов.

Особенности методики

Данная процедура в пародонтологии проводится при глубине десневого кармана до 5 мм и представляет собой очищение с полным удалением патогенных загрязнений. Этот тип кюретажа, в отличие от открытого, является менее травматичным. Тем не менее, при проведении закрытого выскабливания карманов пародонта обязательно применяется местная анестезия. В зависимости от степени повреждения тканей и количества обрабатываемых за одну закрытую процедуру десневых карманов, на проведение кюретажа понадобится до 30 минут. При этом не рекомендуется обработка более 5-6 карманов за одну процедуру.

Также может применяться и ультразвуковое оборудование для более эффективной закрытой чистки. Удаление в ходе кюретажа зубного налета и твердых отложений обеспечивает условия для зарастания десневых карманов. Кроме того, проводимая при чистке полировка поверхности значительно снижает риск новых образований. В процессе закрытого кюретажа врач аккуратно вводит инструмент между зубом и краем мягких тканей и производит выскабливание внутренней поверхности десны без отслоения лоскутов. В результате процедуры производится удаление зубного налета и грануляционной, пораженной ткани. Окончательным итогом закрытой методики хирургического лечения является устранение десневого кармана и прекращение кровоточивости тканей.

Основным достоинством закрытого кюретажа является малая инвазивность процедуры, минимальное причинение неудобств пациенту, связанных с послеоперационным восстановлением. При этом кюретаж достаточно эффективен для достижения высоких результатов в лечении и применяется повсеместно благодаря возможности использования при легкой и средней тяжести заболеваний пародонта. После закрытого кюретажа создаются благоприятные условия для консервативного лечения. Единственным недостатком можно считать закрытость процедуры для визуального контроля. Поэтому важную роль играет опыт стоматолога.

Виды

Помимо закрытого кюретажа существует ещё несколько способов проведения процедуры. В первую очередь – это открытая чистка, которая проводится при тяжелой степени заболеваний пародонта, признаках повреждения твердых тканей и в других случаях определяемых врачом. В отличие от закрытого метода, при данном виде кюретажа производится разрез десны с отделением лоскута для получения доступа в полость кармана. Для восстановления после данной хирургической процедуры необходимо наложение швов, которые снимаются через 10 дней после операции.

Из других методов проведения кюретажа, применяемых в современной стоматологии помимо чистки, можно отметить несколько способов. В основном, они относятся к закрытому методу, так как для их проведения не требуется разрезать десну. В первую очередь, это ультразвуковая обработка. Кюретаж проводится путем направленного воздействия ультразвука с одновременным охлаждением струей воды и воздуха. При следующем, вакуумном закрытом способе чистки процедура проводится с помощью специальных кюрет, соединенных с устройством вакуумного отсоса. Данная техника проведения обеспечивает мгновенное удаление загрязнений из десневых карманов. Также закрытый кюретаж может проводиться и химическими методами с применением специальных веществ, которые размягчают твердый зубной налет и позволяют его безопасно удалить в процессе операции. Одновременно они оказывают и антисептическое действие, уменьшая вероятность дальнейших осложнений. Закрытую очистку десневых карманов можно провести и с помощью криометода, применяя жидкий азот. В этом случае кюретаж проводится абсолютно бескровно, погибают все патогенные микроорганизмы и значительно уменьшается риск осложнений.

Один из наиболее современных и эффективных методов закрытого кюретажа – это лазерная очистка. Суть его заключается в том, что луч лазера мгновенно прогревает зараженную зону и выжигает все патогенные включения. Одновременно прижигаются кровеносные капилляры, что устраняет возможность кровотечения. Данный закрытый способ кюретажа минимально травмирует ткани и не требует наложение швов.

Показания

• Пародонтит легкой или средней формы, когда характер воспаления и поражения тканей позволяет производить закрытую чистку.
• Пародонтоз легкой или средней степени, доступный для проведения данного вида кюретажа.
• Отдельные формы гингивита при наличии значительного количества поддесневых отложений.
• При отсутствии костных карманов, что делает возможным закрытый кюретаж.
• В случае необходимости сохранения плотности и структуры тканей десны.
• Процедуру проводят, если не затронута костная ткань.

Противопоказания

• Закрытый кюретаж не проводится при загноении мягких тканей.
• Препятствует проведению процедуры истончение или другие формы атрофии десны.
• Невозможно проведение закрытой чистки при высокой подвижности зубов. Необходимо предварительное лечение с использованием шинирования.
• Кюретаж данного типа не проводится при инфекционных заболеваниях в полости рта.

Общие противопоказания:

• Нарушения свертываемости крови, что делает опасным любое хирургическое вмешательство, в том числе и кюретаж.
• Отдельные стадии сердечно-сосудистых заболеваний, при которых опасна закрытая чистка.
• Психические заболевания и другие противопоказания, определяемые врачом.

Этапы проведения

1. Диагностика, определение показаний и противопоказаний для закрытого кюретажа.
2. Обработка воспаленной полости рта антисептиком, охлаждение и местное обезболивание.
3. Проведение самой процедуры чистки. Удаление в процессе кюретажа отложений, расположенных над десной в закрытой области.
4. Шлифовка эмали зубов.
5. Повторная обработка антисептическими средствами.
6. Наложение мази, которая препятствует воспалительным процессам и ускоряет заживление после закрытого метода кюретажа.
7. Повторный прием у врача для диагностики состояния полости рта.

Восстановление после чистки

На реабилитацию после закрытого кюретажа требуется от 7 дней. При этом, в течение 2-3 дней нельзя полоскать и чистить зубы, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Также необходимо отказаться от горячей и твердой пищи. Дома можно принимать ванночки с растворами антисептиков, чтобы снять воспаление после закрытой операции кюретажа.

Ознакомьтесь с отзывами наших пациентов по всем видам услуг, предлагаемых нашей стоматологической клиникой – коррекция брекетами, протезирование и имплантация, хирургическое лечение, отбеливание и др. Записаться на прием, уточнить стоимость процедуры закрытого кюретажа и сделать очищение зубодесневых карманов под ключ можно в нашей клинике на проспекте Ветеранов или в филиале «Медикор» в городе Пушкин.