Зубной камень: причины появления, последствия и как убрать

Зубной камень — это минерализованный зубной налёт: мягкий налёт пропитывается солями кальция и фосфора из слюны и становится твёрдым отложением, которое держится на эмали и под краем десны. Зубной камень образуется из затвердевшего налёта, может прятаться под десной и выглядит как жёлтый или бурый ободок у шейки зуба; ниже разберём его причины, чем он опасен и как проходит удаление и чистка у гигиениста, а сколько стоит процедура в «Медикоре» в Санкт-Петербурге, видно в прайсе, где цена указана для каждого вида чистки. Зубной щёткой и пастой камень уже не снять: убрать его можно только профессиональной чисткой у стоматолога.

В статье — что такое зубной камень, как он выглядит на фото и под десной и как врач может обнаружить его во время приёма. Расскажем, почему у одних пациентов он образуется быстрее, а у других медленнее, к каким осложнениям приводит, какие методы удаления используют в современной стоматологии и что реально помогает в домашних условиях. Отдельно разберём профилактику: как часто нужно удалять зубной камень и что делать, чтобы он появлялся реже.

Что такое зубной камень и чем он отличается от налёта

Зубной камень — это твёрдые зубные отложения, которые образуются из мягкого зубного налёта. Налёт — тонкая липкая плёнка (биоплёнка) из бактерий, остатков пищи и белков слюны, в которой активно размножаются колонии микроорганизмов. Он появляется на поверхности зубов каждый день, даже у людей, которые регулярно чистят зубы, и в первые сутки легко удаляется зубной щёткой и зубной нитью.

Если налёт вовремя не очистить, начинается процесс минерализации: соли кальция и фосфора из слюны пропитывают его, и в результате мягкий зубной налёт постепенно затвердевает и превращается в плотные твёрдые отложения. Минерализация налёта начинается уже через несколько дней, а со временем, через одну-две недели, на поверхности зуба формируется зрелый камень. Поэтому зубной налёт и зубной камень — не два разных заболевания, а две стадии одного процесса: сначала мягкий налёт, затем твёрдый зубной камень.

Важно понимать главное отличие: можно ли убрать отложение самостоятельно. Мягкий налёт очищается щёткой, пастой и ирригатором. Камень плотно связан с эмалью, имеет пористую структуру и поверхность, на которой скапливаются новые бактерии, и снимается только специальными инструментами в кабинете стоматолога. Пористая поверхность камня способствует образованию нового налёта, поэтому без профессиональной чистки отложения только растут, а их накопление увеличивается с каждым месяцем.

Как выглядит зубной камень: наддесневой и поддесневой

Как выглядит зубной камень, зависит от того, где он находится. Стоматологи выделяют два вида зубного камня — наддесневой и поддесневой. Это основные виды отложений: вид камня зависит от его расположения, и удаляют их по-разному.

Наддесневой зубной камень виден в зеркале. Это жёлтый, бежевый или светло-коричневый ободок у края десны, на шейке зуба. Чаще всего он скапливается на внутренних поверхностях нижних резцов и наружных поверхностях верхних моляров: рядом с этими участками открываются протоки слюнных желез, а слюна приносит минеральные соли. У курящих людей и у тех, кто много пьёт кофе и чай, наддесневой камень темнее — коричневый или почти чёрный, потому что пористая структура впитывает пигменты и меняет оттенок отложений.

Поддесневой зубной камень образуется под десной, в пародонтальных карманах вокруг корня зуба. Он плотнее, твёрже и темнее наддесневого — зелёный, бурый или чёрный, потому что пропитывается кровью из воспалённой десны. Зубной камень под десной невооружённым глазом не виден: его находит врач на осмотре при помощи стоматологического зонда или на рентгеновском снимке. На фото поддесневые отложения заметны только по косвенным признакам: десна отходит от зуба, краснеет, кровоточит при чистке.

На фото зубной камень выглядит по-разному, и камни на зубах легко спутать с пятнами налёта. Признаки, по которым можно заподозрить отложения самостоятельно; при наличии хотя бы двух из этих симптомов стоит обратиться к стоматологу:

• шероховатая полоска у шейки зуба, которую чувствует язык;
• налёт, который не очищается обычной зубной щёткой;
• кровоточивость десен при чистке, отёчность и покраснение края десны;
• неприятный запах изо рта, который возвращается через час после чистки;
• повышенная чувствительность зубов в зоне шейки.

Диагностика зубного камня: как стоматолог находит отложения

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает цвет эмали, состояние десны и количество отложений на зубах. Наддесневые отложения видны визуально, а поддесневые обнаруживаются при зондировании — стоматолог проводит тонким инструментом вдоль шейки зуба и по тактильным ощущениям находит шероховатые участки на корне. Тем же зондом измеряют глубину десневого кармана: у здоровой десны он неглубокий, а при воспалении зонд уходит дальше, и это один из главных признаков пародонтита.

Если врач подозревает, что камень ушёл глубоко под десну и вызвал убыль костной ткани, назначают рентген: прицельный снимок одного-двух зубов, панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию (КТ). На снимке видны плотные отложения на корнях и состояние кости — это помогает выбрать способ лечения и понять, достаточно ли профессиональной гигиены или нужна помощь пародонтолога.

Для оценки гигиены используют индикатор налёта: специальный раствор окрашивает мягкий налёт и биоплёнку, и пациент видит, какие участки он пропускает при чистке. Это быстрый и безболезненный способ показать, где налёт накапливается и откуда начнётся образование нового камня.

Почему образуется зубной камень: причины появления

Почему образуется зубной камень у одних людей за месяц, а у других — за год? Камни на зубах появляются у всех, разница только в скорости образования и в том, насколько тщательно человек следит за гигиеной. Основная причина — налёт, который вовремя не удалили, но на скорость образования зубного камня влияет ещё несколько факторов, и именно их сочетание определяет, как быстро камень формируется.

• Недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы нерегулярно, неправильно подобрать зубную щётку или пропускать межзубные промежутки, налёт остаётся и успевает минерализоваться.
• Состав слюны. Чем больше в составе слюны минеральных солей кальция и фосфора и чем выше её щелочность, тем быстрее налёт превращается в камень. Состав слюны зависит от обмена веществ, питания и работы слюнных желез — поэтому у некоторых людей камень растёт быстрее даже при хорошем уходе.
• Сухость во рту. Слюна очищает зубы естественным образом. При её недостатке (дыхание ртом, приём некоторых лекарств) налёт скапливается быстрее.
• Курение. Табачный дым меняет состав слюны, ухудшает кровоснабжение десен и окрашивает отложения — камень у курящих людей образуется быстрее и выглядит темнее.
• Питание. Мягкая пища, сладкое, частые перекусы и сладкие напитки с высоким содержанием сахара оставляют больше остатков пищи, которые питают бактерии. Твёрдые овощи и фрукты, например морковь и яблоки, наоборот, механически очищают поверхность зубов.
• Скученность зубов и неправильный прикус. Если зубы стоят тесно, в межзубных промежутках и труднодоступных местах образуются зоны, которые щётка не очищает.
• Брекеты, коронки, протезы, импланты. Вокруг брекетов, коронок и протезов налёт задерживается сильнее, поэтому людям с брекетами, съёмными протезами и имплантами профессиональная гигиена нужна чаще.
• Жевание на одной стороне. На стороне, которая не участвует в жевании, самоочищение хуже, и камень формируется быстрее.
• Общие заболевания и нарушение обмена веществ. Изменения состава слюны бывают при заболеваниях эндокринной системы (в том числе сахарного диабета) и ряде болезней желудочно-кишечного тракта.

От чего появляется зубной камень у конкретного человека, обычно видно во время приёма: врач оценивает гигиену, прикус, состояние десен и подсказывает, что изменить в гигиене и уходе. Если причина — скученность зубов, иногда разумно обсудить с ортодонтом исправление прикуса: тогда зубы будут очищаться легче.

Зубной камень при брекетах, коронках и имплантах

Ортодонтические аппараты — металлические, керамические, сапфировые и лингвальные брекеты — создают дополнительные зоны, где задерживаются остатки пищи. Вокруг замков и дуги налёт удерживается дольше, поэтому при ортодонтическом лечении камень образуется быстрее, а для гигиены нужны ершики, флосс и ирригатор. Элайнеры снимают перед едой, но налёт скапливается и на самих капах, если не очищать их вместе с зубами.

Коронки, мосты, виниры и съёмные протезы — бюгельные, нейлоновые, частичные и полные — тоже накапливают налёт у края десны. Отложения на краю коронки или винира провоцируют воспаление и рецессию, а под съёмным протезом раздражают слизистую. На имплантах камень особенно опасен: воспаление вокруг импланта, периимплантит, может привести к потере костной ткани и самого импланта. Поэтому пациентам с имплантами, коронками и мостами профессиональная гигиена нужна регулярно, а чистку проводят инструментами, которые не повреждают поверхность конструкции.

Чем опасен зубной камень

Чем опасен зубной камень, если он не болит? Сам по себе камень — не заболевание, но он становится причиной воспаления: это питательная среда и укрытие для бактерий. Его пористая поверхность постоянно накапливает микроорганизмы, которые выделяют токсины и вызывают воспаление тканей вокруг зуба. Без лечения зубной камень провоцирует развитие нескольких осложнений.

• Гингивит. Воспаление десны: десна краснеет, отекает и кровоточит при чистке. Это начальная стадия воспаления и самое частое из последствий камня. На этой стадии процесс обратим — после удаления зубного камня и профессиональной гигиены воспаление проходит.
• Пародонтит. Если камень уходит под десну, развивается хронический воспалительный процесс, который распространяется глубже: разрушает связки, удерживающие зуб, и костную ткань челюсти. Образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается ещё больше отложений.
• Подвижность и потеря зубов. Когда разрушение костной ткани заходит далеко, зубы начинают шататься. Пародонтит — одна из основных причин потери зубов у взрослых людей.
• Рецессия десны и чувствительность. Десна опускается, обнажая шейку и корень зуба, и зубы начинают реагировать на холодное и горячее.
• Кариес. Под краем камня бактерии выделяют кислоты из углеводов пищи, которые разрушают эмаль, — кариес в пришеечной области зуба развивается незаметно.
• Неприятный запах изо рта. Продукты жизнедеятельности бактерий дают стойкий запах, который не убирают ни паста, ни ополаскиватель.

Поэтому зубной камень последствия даёт не сразу, но всегда: годы без профессиональной чистки чаще всего заканчиваются лечением пародонтита. Подробнее о том, как лечат воспаление десен и пародонтит, — на страницах лечения десен и лечения пародонтита.

Как удаляют зубной камень в клинике

Удаление зубного камня — процедура профессиональной гигиены полости рта, которую проводит стоматолог-гигиенист, а в сложных случаях — стоматолог-терапевт или пародонтолог. Обычно она занимает от 40 минут до часа и включает несколько этапов: осмотр и диагностику, снятие твёрдых отложений, удаление мягкого налёта и пигментации, полировку и обработку эмали. Как чистят зубной камень, зависит от его вида и количества: существует несколько методов, и врач часто сочетает их.

Ультразвуковая чистка

Основной метод — ультразвук: он эффективно и безопасно снимает твёрдые отложения. Ультразвуковой аппарат передаёт на тонкий наконечник высокочастотные колебания, которые разрушают камень и отделяют его от эмали, а струя воды охлаждает зуб и вымывает частицы. Ультразвуковая чистка удаляет и наддесневой, и поддесневой зубной камень: для работы в пародонтальном кармане используют насадки специального типа. Ультразвуком снимают отложения даже в труднодоступных местах, при этом эмаль не повреждается. Подробнее о процедуре — на странице ультразвуковой чистки зубов.

Air Flow

Air Flow — метод воздушно-абразивной обработки: аппарат подаёт на поверхность зубов струю воды, воздуха и мелкодисперсного порошка. Он хорошо удаляет мягкий налёт, пигментацию от кофе, чая и курения, очищает межзубные промежутки и поверхность вокруг брекетов. Твёрдый камень Air Flow не снимает, поэтому его используют после ультразвука, как второй этап чистки Air Flow.

Ручные инструменты

Ручным способом отложения снимают специальными инструментами — скейлерами и кюретами. Сегодня его используют как дополнение к ультразвуку: для точной обработки отдельных участков и поддесневых отложений в глубоких карманах. При выраженном пародонтите врач проводит кюретаж пародонтальных карманов — очистку карманов от поддесневого камня и воспалённых тканей.

Лазер и химический метод

Лазерная чистка встречается в некоторых стоматологиях: метод бесконтактный, но медленный и подходит не для всех видов отложений. Химический метод — нанесение кислотных гелей, которые размягчают зубной камень, — сегодня применяется редко, потому что действует на эмаль и требует осторожности.

Полировка и фторирование

После того как камень удалён, обязательно проводится полировка зубов: на гладкой эмали налёт задерживается хуже, и новые отложения образуются медленнее. При повышенной чувствительности врач рекомендует фторирование или реминерализацию — покрытие эмали составами с фтором и кальцием.

Больно ли удалять зубной камень? Процедура обычно безболезненная и не вызывает сильного дискомфорта. Неприятные ощущения бывают при поддесневых отложениях и воспалённой десне — тогда врач использует местную анестезию. В первые дни после чистки возможна чувствительность зубов и лёгкая кровоточивость, которые проходят сами. В первые часы после процедуры врачи не рекомендуют есть и пить окрашивающие продукты — кофе, чай, красное вино, ягоды.

Чистка зубов от камня и налёта в «Медикоре» проходит в кабинете гигиениста: врач подбирает метод под ваши отложения, показывает, какие участки вы пропускаете при чистке, и даёт рекомендации по уходу. Комплекс процедур — на странице чистки зубов от камня и удаления зубного камня.

Можно ли убрать зубной камень в домашних условиях

Убрать зубной камень в домашних условиях без вреда эмали нельзя. Твёрдый камень прочно связан с поверхностью зуба, и ни паста, ни народные средства его не растворяют. Всё, что способно размягчить зубной камень дома, — кислоты и абразивы — одновременно разрушает эмаль.

Чего не стоит делать самостоятельно:

• соскабливать камень металлическими предметами — так легко повредить эмаль и десну и занести инфекцию;
• чистить зубы содой, солью, активированным углём — абразивы царапают эмаль, и налёт на шероховатой поверхности скапливается быстрее;
• полоскать рот уксусом, лимонным соком, перекисью водорода — кислоты разрушают эмаль, перекись обжигает слизистую;
• использовать дома ультразвуковые скалеры — их использование без навыка и обзора поддесневых зон травмирует десну.

Что действительно помогает дома — это не удалить зубной камень, а не дать ему появиться. Зубная паста от зубного камня с пирофосфатами или цинком замедляет минерализацию налёта, а щётка и нить удаляют мягкий налёт до того, как он станет твёрдым. Если камень уже есть, средство от зубного камня в аптеке его не снимет: как избавиться от зубного камня, подскажет только стоматолог, и чистка займёт около часа.

Профилактика зубного камня

Профилактика образования зубного камня сводится к одному: убирать мягкий налёт раньше, чем он успеет затвердеть. Для этого не требуются дорогие средства — нужна регулярность и правильная техника чистки.

1. Чистить зубы дважды в день по 2–3 минуты зубной щёткой средней жёсткости или электрической щёткой, уделяя внимание шейкам зубов и внутренней поверхности нижних зубов.
2. Каждый день очищать межзубные промежутки — зубной нитью, ёршиками или ирригатором. Щётка не очищает около трети поверхности зуба.
3. Использовать зубную пасту против камня — с пирофосфатами, цинком, фтором. Такие пасты не удаляют существующий камень, но замедляют его образование.
4. Полоскать рот водой после еды, если нет возможности почистить зубы, особенно после сладкого, кофе и чая.
5. Есть твёрдые овощи и фрукты и реже перекусывать сладким — так меньше остатков пищи для бактерий.
6. Отказаться от курения или хотя бы чаще проходить профессиональную чистку.
7. Проходить профессиональную гигиену раз в 6 месяцев, а при брекетах, имплантах, пародонтите и быстром образовании камня — чаще, с интервалом, который назначит врач.

Как часто нужно удалять зубной камень, зависит от скорости его образования: большинству взрослых достаточно профессиональной чистки два раза в год. Для детей, беременных и пациентов с заболеваниями пародонта программа своя — подробнее на страницах чистки зубов детям, чистки зубов при беременности и чистки при пародонтозе.

Сколько стоит удаление зубного камня в Санкт-Петербурге

Стоимость удаления зубного камня зависит от объёма работы и времени процедуры: сколько отложений, наличие поддесневого камня и пигментации, нужна ли полировка и фторирование. Обычно в цену профессиональной гигиены входят ультразвуковая чистка, Air Flow и полировка, а чистка отдельных зубов, кюретаж и фторирование считаются отдельно.

Цены на чистку зубов в «Медикоре» указаны в прайсе и на страницах услуг: комплексная чистка, ультразвуковая чистка, Air Flow. Клиника работает в двух филиалах в Санкт-Петербурге — на проспекте Маршала Жукова и в Пушкине, без выходных, с 9:00 до 21:00: удалить зубной камень в СПб можно в любом из них. Точную стоимость гигиенист назовёт после осмотра, когда станет понятно, какие отложения нужно удалить.

Запишитесь на чистку по телефону или через онлайн-запись — администратор подберёт удобное время. Если у вас кровоточат десны или зубы стали чувствительными, сначала покажитесь врачу на консультации стоматолога: он оценит состояние десен и подскажет, достаточно ли профессиональной гигиены или нужно лечение.

Частые вопросы о зубном камне

Можно ли удалить зубной камень самостоятельно? Нет. Твёрдые отложения снимаются только инструментами стоматолога. Домашние способы удаляют мягкий налёт и замедляют образование нового камня, но не убирают уже сформировавшийся.

Заразен ли зубной камень? Сам камень не передаётся, но бактерии налёта передаются через посуду и поцелуи. Поэтому для здоровья всей семьи важна общая гигиена и отдельные зубные щётки у каждого члена семьи.

Влияет ли зубной камень на запах изо рта? Да. Бактерии на пористой поверхности камня выделяют летучие соединения серы — отсюда неприятный запах, который не проходит после чистки зубов. После удаления камня запах обычно исчезает.

Портит ли ультразвук эмаль? Нет. Наконечник работает на камне, а не на эмали, и врач контролирует давление: при правильной технике работы повреждения эмали не возникает. Полировка после чистки позволяет налёту меньше задерживаться на эмали.

Почему зубной камень появляется снова? Налёт продолжает образовываться каждый день, и без тщательной гигиены он снова минерализуется. В зависимости от состава слюны, прикуса, курения и ухода одним людям достаточно чистки раз в год, а другим она нужна заметно чаще.

Бывает ли зубной камень у детей? Бывает, особенно у подростков с брекетами и у детей, которые плохо чистят зубы. Детям удаление проводят мягкими методами, с учётом возраста и состояния молочных зубов.

Можно ли удалять зубной камень при беременности? Можно и нужно: во время беременности гормональные изменения делают десны чувствительнее, они чаще воспаляются, а камень усиливает гингивит. Профессиональную гигиену лучше планировать на второй триместр.

Что делать после удаления зубного камня? Какое-то время после процедуры не есть, в первые сутки не пить кофе и чай, не курить, использовать щётку с мягкой щетиной и пасту для чувствительных зубов, если появилась реакция на холодное.