Лечение периодонтита

Когда воспаление уже выходит за пределы корня

Периодонтит зуба редко начинается внезапно. Чаще процесс развивается после глубокого кариеса, осложнений пульпы, травматического удара или при неправильном пломбировании. Инфекция находится у верхушки корня, воспаляется надкостница, мягкие ткани, а затем образуется очаг воспаления с разрежением костной ткани. На первом приеме стоматолог проводит осмотр, определяют реакцию зуба под нагрузкой, делают рентгеновский снимок и рентгенологическое исследование области корня. Если лечение периодонтита откладывать, инфекция распространяется на соседние ткани и вызывает остеомиелит челюсти и гайморит.

Воспалительный процесс сопровождается образованием в тканях особой жидкости - экссудата. Если для нее нет выхода - нарастает отек, образуется гной. Для пациента характерной становится ноющая боль с отеком щеки, неприятная реакция на горячую пищу, увеличение лимфоузлов, ощущение распирания. Иногда боль отсутствует, особенно при хроническом течении. Но даже при слабой выраженности симптомов разрушение тканей продолжается. Периодонтальные связки вокруг корня разрушаются, формируется гранулема или киста. Возможные осложнения: гранулема, абсцесс, флегмона, киста, свищ, остеомиелит челюсти, сепсис (заражение крови).

Почему возникает периодонтит

• раздражающие материалы попадают в периодонт и вызывают ответную реакцию;
• инфицированный зуб не очищается полностью при предыдущей обработке;
• после удаления зуба соседние единицы получают перегрузку;
• при пародонтозе и диабете снижается устойчивость тканей;
• открытый кариозный процесс приводит к поражениям верхушки корня;
• в многокорневом зубе сложное строение и дополнительные ответвления каналов;
• апикальный участок имеет труднодоступные зоны для обработки;
• коронковой части зуба не хватает для надежной герметизации.

Как проходит процедура

Методы лечения зависят от стадии, количества корней и состояния костной ткани. Врач составляет план после клинических исследований. Первый этап — анестезия и вскрытие полости зуба. Затем специалист выполняет механическую обработку, удаляют остатки пульпы и скопления гноя, очищает каналы антисептическим средством. Далее используются местные препараты и противовоспалительные растворы.

Если присутствует гнойный процесс, проводят временное дренирование. При хроническом воспалении лечение хронического периодонтита корня может длиться несколько посещений. После тщательной очистки и лечения, сохранив зуб, врач пломбирует корневые каналы и ставит постоянную пломбу. При значительном разрушении коронковой части применяются штифты и ортопедическое восстановление вместе с консультацией протезиста.

При деструктивной форме, когда образуется киста большого размера, проводится цистэктомия. Такое вмешательство позволяет избавиться от очага инфекции без удаления зуба. В сложных случаях дополнительно используются аппарат для обработки зуба, специальные ирригаторы и антисептические вещества.

Что влияет на время лечения

Время лечения зависит от количества корней, состояния тканей, наличия гноя и того, как быстро пациент обратился за помощью. Острый периодонтит лечится дольше, если присутствует отечность лица или выход экссудата под надкостницу. Обычно лечение периодонтита составляет от двух до четырех посещений. При повторном воспалении или плохо выполненной старой пломбировке срок увеличивается.

После процедуры возможно слабое давление при накусывании. Если боль нарастает, усиливается отечность или появляется неприятная пульсация, нужно немедленно обратиться в клинику. Это является признаком обострения процесса. Важно предупредить врача о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с врожденными пороками сердца, ревматизмом, инфекционным эндокардитом и защемлением клапанов входят в группу риска.

Какие ошибки ухудшают прогноз

• обращение только после появления сильной боли;
• самостоятельный прием антибиотиков без врачебной схемы;
• игнорирование повторного снимка;
• нагрузка на зуб сразу после лечения;
• отказ от восстановления коронковой части;
• отсутствие ирригатора и нормальной гигиены;
• попытка терпеть симптомы периодонтита корня несколько недель подряд.

Что делает стоматолог на первичной консультации

На первичной консультации врач видит состояние десны, наличие выхода жидкости, реакцию окончаний и подвижность зуба. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое обследование. Далее устанавливают, какова глубина поражения и есть ли образование у верхушки корня. В медицинской карте указаны данные исследований, рекомендации и дальнейшие методики лечения.

В центре Медикор процедуру проводят с учетом анатомии каналов и состояния окружающих тканей. Персонал работает по клиническим стандартам, используются современные препараты и оборудование. Лаборатория помогает быстро подготовить конструкции для восстановления зуба, если это необходимо.

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли сохранить зуб при периодонтите? Да, если разрушение не критическое и проведут качественную обработку зуба.
• Почему после лечения остается дискомфорт? Период восстановления тканей проходит постепенно. Небольшие ощущения после вмешательства иногда сохраняются несколько дней.
• Когда невозможно сохранить зуб? Если воспаление приводит к сильному разрушению корня, подвижности или трещине, врач может рекомендовать удаление.
• Можно ли предотвратить периодонтит? Да. Нужно лечить кариес вовремя, не пропускать осмотр и не допускать инфекционных осложнений.
• Как записаться на прием? Заполните форму на сайте, оставьте заявку или отправьте запрос на онлайн-консультацию. Администратор свяжется с вами, даст ответ по стоимости, подберет удобный период посещения в будни и расскажет, какие документы нужны для оформления. Правовая информация и условия оказания медицинской помощи указаны на сайте клиники.