Болит зуб: что делать и когда это неотложная помощь

Если болит зуб, задача до визита к стоматологу одна — снять боль и не навредить. Прополощите рот теплой водой или солевым раствором, аккуратно уберите остатки пищи из межзубного промежутка, примите обезболивающее по инструкции к препарату и приложите холодный компресс к щеке снаружи. Греть больной зуб нельзя. Зубная боль почти всегда означает, что процесс уже идет внутри зуба или в тканях вокруг него, и сам он не остановится.

В клинике «Медикор» в Санкт-Петербурге и Пушкине острую боль принимают в день обращения: врач делает осмотр и снимок, находит причину боли и снимает ее — от лечения кариеса до вскрытия канала при гнойном воспалении. Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Что можно сделать прямо сейчас

Эти действия безопасны и помогают временно облегчить состояние. Они не лечат причину, а дают дожить до приема без лишних осложнений.

• Полоскание теплой водой. Стакан теплой (не горячей) воды, половина чайной ложки соли. Полоскание вымывает остатки пищи и немного снимает давление в тканях. Повторять можно несколько раз в день.
• Очистить межзубный промежуток. Часто боль возникает из-за застрявшей пищи. Аккуратно пройдитесь зубной нитью — резкие движения могут травмировать десну.
• Обезболивающее. Подойдут обычные нестероидные противовоспалительные лекарства — например, ибупрофен — в дозировке из инструкции. Они эффективно уменьшают боль на несколько часов, но принимать их дольше двух-трех дней без назначения врача нельзя.
• Холодный компресс на щеку. Холод снаружи на 10–15 минут уменьшает отек и болевые ощущения. Прикладывать через ткань, а не прямо на кожу.
• Держать голову выше. Ночью боль часто усиливается именно потому, что в положении лежа усиливается приток крови к голове. Высокая подушка помогает.

Чего делать нельзя

Эти действия усиливают боль или ускоряют воспалительный процесс. Список короткий, но важный.

• Греть. Никаких грелок, горячих полосканий и теплых повязок на щеку. Тепло ускоряет гнойный процесс и может привести к абсцессу.
• Класть таблетку на зуб или десну. Так препарат не действует, зато дает химический ожог слизистой полости рта.
• Использовать спирт и агрессивные народные средства. Чеснок, спиртовые компрессы и концентрированные растворы повреждают эмаль и слизистую.
• Ковырять зуб острыми предметами. Можно отломить стенку и травмировать нерв.
• Терпеть и ждать, что пройдет. Боль может утихнуть сама — это чаще всего означает, что нерв погиб, а инфекция ушла глубже, к корню зуба и костной ткани.

Почему болит зуб: основные причины

Причину боли определяет стоматолог по осмотру и снимку, но общее представление помогает понять, насколько все срочно.

• Кариес. На ранней стадии боли нет вовсе. Глубокий кариес дает короткую боль от холодного, горячего и сладкого, которая проходит, как только раздражитель убрали.
• Пульпит — воспаление нерва. Боль сильная, часто пульсирующая, возникает сама по себе и усиливается ночью. Может отдавать в висок, ухо или соседние зубы. Требует лечения каналов.
• Периодонтит. Инфекция вышла за верхушку корня. Боль постоянной силы, зуб реагирует на надавливание и кажется «выросшим». Возможны отек и температура.
• Воспаление десен. Болит не сам зуб, а ткани вокруг: десна кровоточит, есть неприятные ощущения при чистке. Часто связано с зубным камнем.
• Треснувшая или выпавшая пломба. Открытые ткани зуба дают резкую чувствительность на любой раздражитель.
• Прорезывание зуба мудрости. Дискомфорт и давление в конце зубного ряда, иногда с отеком десны над зубом.

Что говорит характер боли

Когда это неотложная помощь

В этих случаях нужно срочно обратиться к стоматологу, не дожидаясь удобного дня.

• Отек щеки, подбородка или под глазом, а также отек с одной стороны лица.
• Температура выше 38 °C вместе с зубной болью.
• Боль не снимается обезболивающими или возвращается через час-полтора.
• Появился гнойный привкус или свищ на десне.
• Трудно открыть рот или стало больно глотать.
• Боль началась после травмы, зуб подвижен или откололся.

Что сделает врач на приеме

Первичная диагностика занимает 15–20 минут. Стоматолог-терапевт осматривает полость рта, проверяет реакцию зуба на холод и надавливание и делает прицельный снимок, а при сложной картине — компьютерную томографию. По снимку видно состояние каналов, корня и костной ткани вокруг него.

Дальше действия зависят от причины: при кариесе зуб лечат и ставят пломбу за один визит; при пульпите и периодонтите обрабатывают каналы, часто в несколько посещений, с временной пломбой между ними; при гнойном воспалении сначала дают отток гною и снимают острое состояние, и только потом занимаются самим зубом. Если зуб сохранить нельзя, его удаляет хирург — в клинике есть срочное удаление зуба для случаев, когда боль нужно снять сразу, — и уже на этом приеме обсуждают протезирование или имплантацию.

Отдельно врач проверяет остальные зубы: боль часто оказывается первым поводом обнаружить и другие проблемы, которые пока никак себя не проявляли.

Народные средства: что помогает, а что нет

В домашних условиях люди чаще всего пробуют отвары и полоскания. Разберем, какие меры дают эффект, а какие только вредят.

• Раствор соды или соли. Работает как мягкое полоскание: вымывает остатки еды и немного уменьшает отек мягких тканей. Эффект кратковременно, но он есть и вреда нет.
• Отвары ромашки и шалфея. Слегка успокаивают воспаленную десну. Использование допустимо, если отвар теплый, а не горячий.
• Лед в рот. Так делать не стоит: холод прямо на зуб может повредить эмаль и усилить боль при повышенной чувствительности. Лед прикладывают снаружи, через ткань.
• Спирт, керосин, чеснок на десну. Опасно. Дает ожог слизистой и повреждение мягких тканей, а причину не устраняет.
• Прогревание любым способом. Расширяет сосуды, ускоряет распространение инфекции и повышает риск осложнений.

Как снизить риск, что зуб заболит снова

Профилактика скучная, но именно она работает: большинство хронических проблем начинается бессимптомно и обнаруживается на плановом осмотре.

• Осмотр у стоматолога раз в полгода — даже когда ничего не беспокоит.
• Профессиональная гигиена дважды в год: зубной камень травмирует десну и поддерживает воспаление.
• Чистка зубов мягкой щеткой утром и вечером, дополнительно нить или ирригатор для промежутков.
• Избегайте нагрузку на зубы твердой пищей: орехи и лед чаще всего вызывают скол и трещину эмали.
• Лечить кариес на ранней стадии, пока не задеты нервные окончания: так лечение проходит за один визит.

Современная диагностика позволяет увидеть проблему до того, как она начнет болеть. Снимок показывает участок разрушения под пломбой и состояние тканей у корня, а по нему врач точно определяет, требуется ли вмешательство сейчас или достаточно наблюдения.

Несколько общих рекомендаций, которые работают в любой ситуации. Если боль сопровождается отеком, обращаться в клинику нужно в тот же день — в результате промедления простое лечение превращается в серьезные вмешательства. При отсутствии отека и температуры визит можно назначить на ближайшие дни, но откладывать его на недели не стоит: воспаление продолжает развиваться, и в течение этого времени зуб разрушается дальше. Спать лучше с приподнятой головой, а перед приемом обязательно скажите врачу, какие лекарства вы принимали и когда, — это важно для правильного назначения. Полностью устранить причину и снять нагрузку с больного зуба можно только в клинике: дома получится лишь облегчить состояние.

Частые вопросы

Можно ли греть больной зуб? Нет. Тепло усиливает приток крови и ускоряет гнойный процесс. Прикладывать нужно холод и только снаружи, к щеке.

Боль прошла сама — можно не идти к врачу? Идти нужно. Если боль внезапно прекратилась после сильного приступа, это часто признак гибели нерва: воспаление никуда не делось и продолжается уже у корня.

Почему зубная боль усиливается ночью? В положении лежа усиливается приток крови к голове, растет давление в воспаленной пульпе, а вечером к тому же меньше отвлекающих факторов. Помогает высокая подушка и обезболивающее по инструкции.

Что делать, если болит зуб у ребенка? Те же безопасные действия: теплое полоскание, детское обезболивающее в возрастной дозировке, холод снаружи. Греть и растирать нельзя. К детскому стоматологу нужно попасть в ближайшее время — у молочных зубов воспаление развивается быстрее.

Помогают ли полоскания вместо лечения? Полоскание временно снимает симптом, вымывая остатки пищи и уменьшая отек. Причину — кариес, воспаление нерва или тканей вокруг корня — оно не убирает.

Можно ли принимать антибиотики самостоятельно? Нет. Их назначает врач и только при определенных заболеваниях; самостоятельный прием смазывает картину и мешает диагностике.

Прием при острой боли в клинике «Медикор»

Мы работаем в Санкт-Петербурге и в Пушкине и принимаем с острой болью в день обращения. На консультации врач находит причину, снимает боль и составляет план лечения с ценами — до начала любых процедур. Специалисты клиники ведут и терапию, и хирургию, поэтому решать вопрос в другом месте не придется. Позвоните или оставьте заявку на сайте, и администратор подберет удобное время.

Материал носит справочный характер и не заменяет очный осмотр. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.