Стираемость зубов — это постепенная убыль твёрдых тканей зуба: эмали, а затем и дентина под ней. У всех людей она есть — это часть естественного старения зубов, как седина или морщины. Но когда стираемость идёт быстрее возраста и нагрузки, это уже не норма, а состояние, которое требует лечения. Разберём, где проходит эта граница.
Содержание статьи:
Физиологическая стираемость — это медленная, равномерная убыль эмали на жевательных буграх и режущих краях, которая нарастает с возрастом у всех людей и не требует лечения сама по себе. Патологическая стираемость — та же убыль тканей, но быстрее нормы для возраста, неравномерная или сопровождающаяся другими симптомами: чувствительностью, сколами, укорочением зубов. Именно патологическая форма разрушает зубы и требует вмешательства ортопеда.
«Пациенты редко приходят с жалобой „у меня стираются зубы“ — чаще это чувствительность к холодному, сколы по краю зуба или жалобы близких на скрежет по ночам. Стираемость сама по себе безболезненна, поэтому её часто замечают поздно, уже на стадии, когда без ортопедического лечения не обойтись».
Андрей Владимирович Вениаминов, стоматолог-терапевт клиники «Медикор»
Самая частая причина патологической стираемости — бруксизм, непроизвольное сжатие и скрежетание зубами, чаще всего ночью. Дальше по частоте идут: неправильный прикус, при котором нагрузка на отдельные зубы распределяется неравномерно; привычка стискивать зубы днём при стрессе; чрезмерно жёсткая или кислая пища и напитки, разрушающие эмаль; отсутствие соседних зубов, из-за которого оставшиеся принимают на себя двойную нагрузку; профессиональные факторы (например, у музыкантов духовых инструментов или людей, работающих с абразивной пылью).
В отечественной стоматологии стираемость принято делить на три степени по глубине поражения тканей:
На осмотре врач оценивает форму зубов, высоту прикуса и характер стирания — равномерное или локальное. Дополнительно может потребоваться ортопантомограмма (панорамный снимок), чтобы оценить состояние корней и костной ткани, а при подозрении на бруксизм — консультация по подбору защитной капы. Диагностика также помогает отличить стираемость от смежных состояний: клиновидного дефекта или эрозии эмали, которые выглядят похоже, но лечатся иначе.
Тактика лечения зависит от степени и причины. Если основная причина — бруксизм, в первую очередь подбирают ночную капу, которая снимает нагрузку со стёртых зубов и останавливает дальнейшее разрушение, — без устранения причины восстановленные зубы будут стираться повторно. Для восстановления уже утраченных тканей на начальных стадиях применяют накладки и вкладки, на выраженной стираемости — коронки, иногда на предварительно укреплённой культевой вкладке, если зуб сильно разрушен. Если стираемость связана с непроизвольным скрежетом зубами, стоит отдельно ознакомиться с материалом о лечении бруксизма.
Без лечения патологическая стираемость прогрессирует: зубы продолжают укорачиваться, снижается высота прикуса, из-за чего меняется нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав и может появиться боль при жевании или щёлканье челюсти. Чем позже начато лечение, тем больше тканей зуба приходится восстанавливать искусственно — и тем сложнее и дороже обходится результат.
Можно ли остановить стираемость зубов без коронок?
На начальной стадии — да, если устранить причину (например, начать носить капу от бруксизма). На выраженной стираемости, когда ткани зуба уже потеряны, восстановить их без ортопедических конструкций нельзя.
Опасна ли физиологическая стираемость зубов?
Сама по себе нет — это естественный процесс. Опасение должно вызывать не наличие стираемости, а её темп: если зубы заметно меняются за несколько лет, а не за десятилетия, стоит показаться врачу.
Как понять, что стираемость связана именно с бруксизмом?
Косвенные признаки — утренняя боль в челюсти, головная боль по утрам, жалобы близких на скрежет во сне. Точнее определить причину поможет осмотр у стоматолога.
Нужно ли лечить стираемость зубов, если она не болит?
Стираемость почти всегда безболезненна на ранних стадиях — это не повод её игнорировать. Отсутствие боли не означает, что процесс остановился.
Если заметили, что зубы стали короче, острее скалываются или появилась чувствительность к холодному — не откладывайте визит: на ранней стадии лечение проще и дешевле. Запишитесь на консультацию в «Медикор».
Ваша заявка принята.
Мы перезвоним Вам в ближайшее рабочее время
Или позвоните нам сами по номеру
+7 (812) 250-42-27
