Чувствительность зубов: почему зубы реагируют на холодное и горячее

Чувствительность зубов (гиперестезия) — это короткая резкая боль в ответ на холодное, горячее, сладкое, кислое или прикосновение щётки, которая появляется, когда под истончённой эмалью или у шейки зуба открывается дентин с канальцами, ведущими к нерву. Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия эмали, проявляется тем, что зуб реагирует на холодное и горячее короткой резкой болью; ниже разберём её причины, что делать в домашних условиях и как уменьшить реакцию, а если боль держится дольше нескольких секунд, покажитесь стоматологу «Медикора» в Санкт-Петербурге: сколько стоит приём, скажем по телефону, а цена лечения зависит от причины.

В статье — почему зубы реагируют на холодное и горячее, чем гиперчувствительность отличается от кариеса и пульпита, почему зуб может болеть после пломбы, чистки или отбеливания и какие методы лечения предлагает стоматолог.

Чувствительность зубов: почему зубы реагируют на холодное и горячее

Зуб снаружи покрыт эмалью — самой твёрдой тканью организма. Под ней лежит дентин: он мягче эмали и пронизан тысячами микроскопических трубочек — дентинных канальцев. Канальцы заполнены жидкостью и ведут к пульпе, где проходят нервные окончания и сосуды. Пока эмаль цела, а десна плотно закрывает шейку и корень зуба, дентин защищён, и холодный воздух или горячий чай зуб не замечает.

Когда эмаль истончается или десна опускается, дентин оказывается открытым. Температурный раздражитель — холодная вода, мороженое, горячий напиток — меняет движение жидкости в открытых канальцах, и нервные окончания пульпы воспринимают это как сигнал боли. Так работает гиперестезия зубов: повышенная чувствительность дентина к температурным, химическим и механическим раздражителям. Боль возникает сразу, резкая и кратковременная, и проходит за несколько секунд, как только раздражитель исчез.

Научное объяснение этому даёт гидродинамическая теория — в клинической практике стоматологов её считают основной. На ней построены и консенсусные рекомендации Канадского консультативного совета по гиперчувствительности дентина 2003 года (их название — в списке «Источники» в конце статьи). Патогенез описывают так: внутри каждого канальца находится жидкость, и любое воздействие внешней среды — холод, тепло, сладкое, кислое, струя воздуха — сдвигает её. Движение жидкости раздражает окончания нервных волокон на границе дентина и пульпы, и сигнал уходит в пульпу. Исследования строения дентина показывают, что у чувствительных зубов канальцев на поверхности больше и они шире, чем у зубов без реакции. Поэтому сужение или закупорка канальцев и есть главный путь лечения чувствительности зубов. Строение зуба у всех одинаковое, но количество открытых канальцев в разных местах не совпадает: больше всего их у шейки, и в связи с этим чувствительность зубов чаще всего проявляется именно там.

Зубы реагируют не только на холодное и горячее. Реакция бывает на сладкое и кислое (сахар и кислоты меняют давление жидкости в канальцах), на холодный воздух при вдохе ртом зимой, на прикосновение зубной щётки или ложки, на кислые фрукты и соки. Чаще всего чувствительность проявляется у шеек зубов: там эмаль самая тонкая, а корень прикрыт только десной.

Раздражители делят на три группы. Температурные — горячие и холодные напитки и еда, глоток холодной воды, морозный воздух. Химические — сладкие и кислые продукты, сок цитрусовых, кофе, вино. Механические и тактильные — прикосновение щётки с жёсткой щетиной, зубной нити, ложки. При гиперчувствительности боль резкая и сильнее обычного дискомфорта, но длится недолго: это симптом, а не самостоятельная болезнь. Жалоба встречается часто, у взрослых людей чаще, чем у детей, и обычно говорит о том, что защитный слой эмали или десны где-то нарушен.

В России и в мире чувствительность зубов — одна из самых частых жалоб, с которыми люди приходят к стоматологу. У многих чувствительность зубов держится годами: на резкие уколы боли от холодного жалуются долго, а к врачу обращаются, только когда реакция становится постоянной. Чаще проблема встречается у взрослых 20–50 лет, у женщин несколько чаще, чем у мужчин, у детей и подростков — реже, чем у других возрастных групп. Существует и временная чувствительность зубов, которая носит преходящий характер: она возникает при контакте с раздражителем после процедур и проходит сама на протяжении одной-двух недель. Длительная чувствительность зубов, которая держится месяцами, сама не исчезает: её появление обычно связано с постоянной убылью твёрдых тканей.

Классификация гиперестезии помогает врачу подобрать метод лечения. Стоматологи выделяют несколько видов и стадий гиперестезии:

• по распространённости — ограниченная форма, когда реагирует один зуб или несколько зубов рядом (например, при клиновидном дефекте или после пломбы), и генерализованная, когда чувствительны все или большинство зубов — чаще при стираемости, эрозии эмали и заболеваниях пародонта;
• по происхождению — гиперестезия, связанная с потерей твёрдых тканей зуба (стираемость, эрозия, кариес, сколы), и гиперестезия без потери тканей, когда эмаль цела, но обнажён корень при рецессии десны или причина в состоянии организма;
• по степени — первая степень: зуб реагирует на холодное и горячее; вторая: ещё и на сладкое, кислое и солёное; третья: на любые раздражители, включая прикосновение, и порог болевой чувствительности заметно снижен.
• по происхождению поражения — некариозные поражения (эрозия, клиновидный дефект, стираемость) и кариозные, когда дентин открывает кариес.

Разные виды гиперестезии врач различает по характерным признакам и по ним же оценивает уровень чувствительности зубов: на что реагирует зуб, сколько длится реакция и какую часть зубного ряда она затрагивает. Характерные жалобы на первом уровне — реакция только на холод: на ледяную воду, мороженое, вдох на морозе; чувствительность зубов к холодному воздуху зимой — тоже признак первого уровня. Дальше добавляется реакция на действие химических раздражителей: сладости, кислые фрукты, солёное. Зубы с высоким уровнем чувствительности реагируют даже на лёгкое прикосновение: прикосновения щётки или ложки хватает, чтобы вызвать резкую боль. От уровня гиперестезии и тяжести состояния зависит выбор лечения: при лёгкой степени помогают паста и фторирование, при тяжёлой — лечение у стоматолога.

Причины повышенной чувствительности зубов

Почему зубы стали чувствительными? Вот причины гиперестезии, с которыми стоматолог сталкивается чаще всего.

• Истончение и повреждение эмали. Эмаль стирается с возрастом и при бруксизме, разрушается кислотами. Патологическая стираемость, сколы и трещины открывают дентин на жевательной поверхности и режущем крае передних зубов.
• Эрозия эмали. Частое употребление кислых продуктов — цитрусовые, газированные напитки, соки, вино, кислые соусы — растворяет минералы эмали, особенно если чистить зубы сразу после еды.
• Рецессия десны. Когда десна опускается и обнажается корень, дентин корня оказывается без защиты: эмали на нём нет совсем. Рецессия возникает при пародонтите, неправильной чистке горизонтальными движениями, слишком жёсткой щётке, нарушениях прикуса, после ортодонтического лечения. Пародонтит ведёт к убыли костной ткани вокруг зуба, и десна опускается вслед за костью, обнажая корень.
• Клиновидный дефект — углубление в форме клина у шейки зуба. Его связывают с перегрузкой зубов при неправильном прикусе и бруксизме и с чисткой жёсткой щёткой. Зубы с клиновидными дефектами и повышенной стираемостью реагируют сильнее остальных: в пришеечной части дентин открыт на большой площади.
• Кариес, особенно пришеечный, и старые пломбы с щелью по краю: под ними дентин открыт для раздражителей.
• Бруксизм — скрежетание зубами во сне. Оно стирает эмаль и создаёт микротрещины. Скрежет даёт на зубы нагрузку, на которую они не рассчитаны, и нередко сочетается с проявлениями дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
• Отбеливание и абразивные пасты. Агрессивные отбеливающие средства и ежедневная чистка абразивной пастой повышают проницаемость эмали.
• Стоматологические процедуры. После профессиональной чистки, удаления зубного камня, лечения и препарирования зубов чувствительность бывает временной.
• Общие причины. Гормональные изменения при беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюксом, когда кислота попадает в полость рта, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, нехватка кальция и фтора в рационе. При рефлюксе кислота желудка регулярно попадает в рот и разрушает эмаль с внутренней стороны зубов; недостаток кальция и фосфора в организме делает эмаль менее плотной.

Привычки тоже влияют: жёсткая щётка, сильный нажим, чистка горизонтальными движениями, отбеливающие пасты каждый день, курение, привычка грызть семечки, лёд и твёрдые продукты.

Вредные привычки работают незаметно. Пилящие движения щёткой поперёк зубов и щётка, которую выбирают за жёсткую щетину, ведут к истиранию эмали у шеек; привычка грызть ногти, карандаши и колоть зубами орехи создаёт сколы. Частой чистки абразивной пастой и жёстких продуктов достаточно, чтобы со временем открыть дентин. Каждая из этих привычек по-своему влияет на эмаль и чувствительность зубов, а кислоты из газировки и соков разрушают её химически.

Как развивается проблема. Корни зубов покрыты не эмалью, а тонким слоем цемента, который тоньше эмали и легко стирается щёткой. Когда десна опускается, оголение корня открывает дентин, и оголенный участок реагирует на холод, сладкое и кислое. Повреждение эмали приводит к тому же: кислоты вымывают из неё минералы — кальций, фосфор, магний, а слюна не успевает их вернуть. Повышенная нагрузка на зубы при бруксизме и нарушениях прикуса создаёт сеть микротрещин, через которые раздражители проникают к пульпе. Связана гиперестезия и с образом жизни: агрессивная чистка, рацион с большим количеством кислого, газированных напитков и сладостей, частые перекусы ускоряют разрушение эмали.

Чувствительность зубов, связанная с оголением корня, наблюдается чаще всего у клыков и премоляров: здесь десна тоньше, а нагрузки при жевании выше. Зона оголения со временем увеличивается, если не убрать причину, и трещины появляются там, где эмаль уже ослаблена, — так развивается большинство некариозных поражений. Основной фактор риска — сочетание нескольких причин: на фоне агрессивной чистки и кислого питания возникновение чувствительности зубов остаётся вопросом времени. Поэтому при появлении первой реакции на холодное стоит обратить внимание на свои привычки, а момент появления боли и то, на что зуб реагирует, рассказать врачу.

Сильная чувствительность зубов: когда это кариес или пульпит

Повышенная чувствительность эмали и дентина — не единственная причина, по которой зуб реагирует на холодное. Похожие ощущения дают кариес, пульпит (воспаление нерва), трещина зуба, воспаление десны. Отличить их помогает характер боли: сколько она длится, на что возникает и бывает ли сама по себе. Если зубы болят от холодного, сверьте свои ощущения с тестом ниже.

Главный признак, по которому стоматолог отличает гиперестезию от пульпита, — время. При чувствительности дентина боль кратковременная и проходит сразу, как только убрать раздражитель. Нерв зуба реагирует на холодное по-другому: боль держится, нарастает, становится ноющей и может появляться без видимых причин. Подробнее о воспалении нерва — на странице лечение пульпита.

В большинстве случаев чувствительность зубов — короткая реакция на холодное — указывает на открытый дентин, однако в некоторых случаях за ней скрываются другие проблемы. Боль, которая держится после контакта с раздражителем, скорее всего говорит о воспалении. Тревожными признаками являются ночная боль и боль при накусывании: они указывают на пульпит либо трещину. Сильная боль без видимой причины может указывать на воспаление, которое уже затронуло ткани вокруг корня. Важно отличать реакцию на раздражитель от боли, которая возникает сама: в первом случае визит можно спланировать, во втором лечение должно начаться в тот же день, и обратиться к врачу нужно обязательно.

Опасно прикладывать тепло к щеке и полоскать больной зуб горячим: при воспалении это может провоцировать отёк. Обезболивающее снимает симптом, но не причину. Любой зуб с болью дольше 10–30 секунд стоит показать врачу без ожидания: воспаление, которое не лечат, может привести к развитию осложнений, а чем раньше начато лечение, тем меньше проблем и расходов. Острые состояния возникают внезапно, а боль может возникнуть и после нескольких недель затишья — нерв успевает частично погибнуть, и сильно реагировать на холод зуб перестаёт, зато начинает болеть при накусывании. Поэтому если зуб с выраженной реакцией на холодное вдруг перестал реагировать, это не обязательно улучшение.

Если интенсивность боли нарастает или она сохраняется долго после того, как раздражитель убран, обратиться к врачу необходимо в ближайшие дни. Воспаление острой формы само не проходит, а без лечения осложнения — периодонтит, киста у корня, потеря зуба — требуют уже более сложного и дорогого лечения. При кариозных полостях тоже не стоит ждать: кариес растёт и приближается к нерву.

Диагностика чувствительности зубов на приёме занимает несколько минут. Врач расспрашивает, на что и как давно реагируют зубы, осматривает эмаль и десны, ищет клиновидные дефекты, трещины, кариозные полости и рецессию, проверяет края пломб. Чтобы понять, какой зуб реагирует, используют струю воздуха и прикосновение зонда; степень гиперестезии оценивают по силе реакции. Если есть подозрение на кариес под пломбой или воспаление у корня, назначают прицельный снимок.

Чувствительность зубов после пломбы, чистки и отбеливания

Чувствительность зуба после лечения — частая причина обращения. Обычно это нормальная реакция тканей на вмешательство, которая проходит сама, но бывают случаи, когда нужен повторный визит.

После пломбирования и лечения кариеса

Пломба на зубе реагирует на холодное в первые дни ожидаемо: при лечении кариеса врач препарирует зуб, удаляет поражённые ткани, и пульпа отвечает на вмешательство. Как правило, после лечения зуб реагирует на холодное и горячее 1–2 недели, затем реакция стихает. Если зуб после пломбирования реагирует на холодное и горячее дольше 2–3 недель, боль усиливается, появляется ночью или при накусывании, покажитесь врачу. Причиной может быть щель под пломбой, завышенная пломба, которая мешает прикусу, или воспаление нерва после лечения глубокого кариеса. Старую пломбу с нарушенным краем меняют — это замена пломбы.

После профессиональной чистки

Чувствительность зубов после чистки появляется, когда с шеек зубов снимают зубной камень и налёт. Камень прикрывал обнажённые участки, и после его удаления дентин открыт для раздражителей. Обычно чувствительность зубов после профессиональной гигиены проходит за несколько дней. Ускорить процесс помогает фторирование или реминерализующая терапия сразу после процедуры и паста для чувствительных зубов дома.

Реакция после стоматологических процедур — от профессионального удаления камня до лечения корневых каналов соседнего зуба — обычно слабее с каждым днём. Если она, наоборот, нарастает, не ждите конца второй недели.

После отбеливания

Отбеливающий гель проникает через эмаль в дентин, и в первые 1–2 дня зубы реагируют на холодное и горячее острее. Чтобы уменьшить дискомфорт, перед отбеливанием и после него наносят десенситайзеры и фторсодержащие гели; несколько дней лучше не есть очень холодную и горячую еду. Перед отбеливанием важна подготовка: профессиональное очищение зубов, лечение кариеса и курс реминерализации, если эмаль тонкая. Перед проведением процедуры врач оценивает, насколько сильно истончена эмаль, и при необходимости дополнительно назначает десенситайзеры.

После удаления зуба

Чувствительность зубов после удаления бывает у соседних зубов: при удалении обнажается их шейка, а десна в лунке ещё заживает. Обычно реакция проходит вместе с заживлением десны за 1–2 недели.

Лечение чувствительности зубов в клинике

Как убрать чувствительность зубов? Лечение гиперестезии зависит от причины, поэтому первым делом стоматолог проводит осмотр и находит, откуда берётся реакция. Дальше врач подбирает методы лечения: одни закрывают открытые дентинные канальцы, другие укрепляют эмаль, третьи устраняют саму причину.

1. Покрытие десенситайзером. Десенситайзер — специальный препарат, который наносят на чувствительные участки эмали и шейки зубов. Он запечатывает открытые дентинные канальцы, и раздражители перестают доходить до нерва. Эффект заметен сразу после процедуры, при необходимости её повторяют.
2. Фторирование. На зубы наносят фторсодержащий лак или гель, иногда в индивидуальной каппе. Фтор укрепляет эмаль и снижает проницаемость дентина. Гель в каппе держат на зубах около 15 минут.
3. Глубокое фторирование — двухэтапная обработка, при которой соединения фтора и кальция проникают глубже в эмаль и действуют дольше обычного фторирования.
4. Реминерализация эмали — курс аппликаций растворами с кальцием, фосфатами и фтором. Минералы восстанавливают поверхностный слой эмали, она становится плотнее и меньше реагирует на раздражители.
5. Пломбирование и реставрация. Клиновидные дефекты, сколы, эрозии и пришеечный кариес закрывают композитной пломбой, и дентин оказывается изолирован от раздражителей. При сильной стираемости восстанавливают форму зубов вкладками, винирами или коронками.
6. Лечение десен и закрытие рецессии. Если обнажён корень, лечат заболевания пародонта, а при выраженной рецессии проводят пластику десны: пересаженная ткань закрывает корень и шейку зуба.
7. Защита от бруксизма. При скрежетании зубами врач изготавливает ночную каппу, которая защищает эмаль от стирания, а при нарушениях прикуса направляет к ортодонту. Подробнее — лечение скрежета зубов.
8. Лечение кариеса и пульпита. Если причиной реакции оказался кариес или воспаление нерва, лечат зуб, при пульпите — каналы. Десенситайзеры здесь не помогают.

Как это выглядит на практике. Десенситайзер в виде лака или жидкости наносится кисточкой на высушенную поверхность зуба: соединения фтора, кальция и калия создают на дентине защитную плёнку и закупоривают канальцы. Фторсодержащий гель используется в каппе либо наносится методом аппликации; в результате на поверхности эмали происходит образование фторида кальция, и устойчивость эмали к кислотам увеличивается. Для реминерализации в качестве активных веществ применяют раствор глюконата кальция и фторид натрия, а также глицерофосфат кальция: ионами кальция, фосфата и фтора эмаль насыщается, что ведёт к снижению проницаемости. После нанесения геля около 30 минут не едят и не пьют. Десенситайзеры могут использоваться и после отбеливания, и после профессиональной чистки.

Существует множество технологий, и каждая имеет свои показания. Препараты различных групп действуют по-разному: одни снимают боль на время, другие восстанавливают эмаль, третьи закрывают дефект. Ни одно средство не снимает чувствительность зубов навсегда, если причина осталась, поэтому решение проблемы — устранить её. Из множества методов стоматологического лечения врач выбирает то, что нужно конкретному зубу: при истончении эмали — реминерализацию, при клиновидном дефекте — пломбу, чтобы восстановить форму зуба, при рецессии — пластику десны. Процедуры укрепления эмали проводить нужно курсом, в рамках комплексного плана, и врач может предложить программу лечения из нескольких визитов. Использование ночной каппы при бруксизме и регулярная гигиена дома закрепляют результат, и пациент снова может полноценно есть и пить холодное. Здоровый зуб с целой эмалью и десной на холод не реагирует — это и есть цель лечения.

Способы снятия чувствительности зубов различаются по механизму. Нанесение десенситайзеров, фторсодержащего лака и гелей временно закрывает канальцы и даёт защиту на недели и месяцы, поэтому процедуру регулярно повторяют. Реминерализующая терапия укрепляет эмаль за счёт минералов, а восстановление тканей пломбой, винирами или коронками позволяет устранить саму причину на годы. В ряде клиник для запечатывания канальцев используют обработку с помощью лазера. Какой метод подобрать, зависит от стадии гиперестезии и состояния эмали; чаще всего рекомендуется комплексное лечение: препараты в клинике плюс паста дома.

Сколько длится лечение? При лёгкой гиперестезии бывает достаточно одной-двух процедур и пасты для чувствительных зубов в течение 2–3 недель. При клиновидных дефектах, рецессии и стираемости лечение комплексное: сначала снимают чувствительность зубов, затем устраняют причину. В «Медикоре» лечение повышенной чувствительности зубов проводит стоматолог-терапевт, подробнее о процедуре — на странице лечение чувствительности эмали.

Как снизить чувствительность зубов в домашних условиях

Что делать, если зубы реагируют на холодное, а к стоматологу пока не попасть? Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно, если причина в истончении эмали или обнажённых шейках. Домашние средства снимают симптомы, но не лечат кариес и пульпит, поэтому пользоваться ими стоит до визита к врачу и по его рекомендациям.

Паста от чувствительности зубов

Пасты для чувствительных зубов содержат компоненты двух типов. Одни снижают передачу болевого сигнала по нерву — нитрат калия, хлорид калия. Другие запечатывают дентинные канальцы и укрепляют эмаль — соединения фтора, хлорид стронция, гидроксиапатит, аргинин с карбонатом кальция. Эффект накапливается: пасту используют дважды в день, и заметное снижение чувствительности зубов обычно наступает через 2–3 недели регулярной чистки.

При выборе ищите на упаковке пометку «для чувствительных зубов» и низкую абразивность. Отбеливающие и абразивные пасты на время лечения лучше отложить.

Что можно сделать в первую очередь? Выберите пасту, в составе которой есть хотя бы один из компонентов, перечисленных выше, и обратите внимание на следующие правила использования. Чистите зубы две минуты, а после чистки не полощите рот сразу: остатки пасты во рту вместе с минералами слюны продолжают действовать на эмаль. При использовании пасты на ночь можно нанести немного средства на чувствительные шейки и не смывать. Привычные продукты не нужно исключать полностью: пищу лучше есть тёплой, а не горячей или ледяной. Паста для чувствительных зубов не может повредить эмаль, а абразивная отбеливающая паста её повреждает, поэтому их чередование снижает эффект. Чувствительность зубов заметно портит жизнь — страдает удовольствие от еды, а с ним и ощущение качества жизни, но защитные пасты и мягкая щётка в большинстве случаев начинают защищать от внешних раздражителей через несколько недель.

Другие средства от чувствительности зубов

• гели с фтором и кальцием, которые наносят на зубы на несколько минут или в каппе, — по назначению врача;
• ополаскиватели для чувствительных зубов с фторидами и солями калия — дополняют пасту, но не заменяют её;
• мягкая зубная щётка или электрическая щётка с датчиком давления;
• ирригатор с тёплой водой для очищения межзубных промежутков.

Смотрите на состав: десенсибилизирующие пасты и ополаскиватели с содержанием нитрата калия, фторидов или гидроксиапатита — это снижающие чувствительность зубов средства. Полоскать рот раствором для чувствительных зубов удобно после чистки и после еды; пасту при этом не смывают сразу, чтобы активные компоненты успели подействовать.

Народные средства — полоскания содой, солью, отварами — чувствительность зубов не снимают, а абразивы и кислоты (лимонный сок, уксус, активированный уголь) повреждают эмаль. Распространённый миф — что зубы можно «укрепить» отбеливающей пастой или содой: на деле они только истирают эмаль. Ещё одни мифы — что чувствительность зубов нельзя вылечить или что она бывает только у пожилых людей.

Что делать, если зуб реагирует на холодное

1. Чистите зубы мягкой щёткой вертикальными выметающими движениями от десны к краю зуба, без сильного нажима.
2. Не чистите зубы сразу после кислой еды и напитков — подождите около 30 минут, пока слюна нейтрализует кислоту.
3. Полощите рот водой после кислых фруктов, соков, газировки и вина.
4. Пейте холодные и газированные напитки через трубочку, чтобы они меньше касались зубов.
5. Избегайте резких перепадов температуры: не запивайте горячее холодным, ешьте мороженое небольшими порциями.
6. Зимой на улице дышите носом — холодный воздух вызывает реакцию так же, как холодная вода.
7. Не грызите лёд, семечки и твёрдые продукты, отложите отбеливающие полоски до осмотра.

Профилактика чувствительности зубов

Профилактика гиперестезии сводится к тому, чтобы беречь эмаль и десны. Правила простые:

• чистить зубы два раза в день пастой с фтором, щёткой мягкой или средней жёсткости;
• менять зубную щётку раз в 3 месяца;
• каждый день очищать межзубные промежутки нитью или ирригатором;
• ограничить кислые продукты, газированные напитки и сладкое между едой: кислые ягоды, фрукты и соки лучше употреблять во время основного приёма пищи, а не отдельными перекусами;
• правильно питаться: в рационе должны быть продукты с кальцием и фосфором — молочные продукты, сыр, рыба, зелень;
• не пользоваться отбеливающими и абразивными пастами постоянно;
• при бруксизме спать в защитной каппе;
• вовремя лечить кариес и заболевания десен;
• проходить профессиональную гигиену и осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев.

Помимо гигиены, крайне важно следить за общим состоянием здоровья: заболевания пищеварительной и эндокринной системы и гормональные изменения ведут к нарушению минерального обмена и отражаются на эмали каждого человека. Предупредить чувствительность зубов проще, чем лечить её: в основном достаточно правильной чистки, регулярного осмотра и своевременного лечения болезней десен. Кислоты из напитков действуют на эмаль постоянно, вызывая её истончение, и могут вызывать реакцию на холодное в любое время года. Постоянный сильный нажим щёткой и давление при скрежете тоже опасны — если речь идёт о бруксизме, каппа может стать главным средством защиты. В рамках программы профилактики врач подбирает пасту, щётку и частоту профессиональной гигиены.

На осмотре врач заметит истончение эмали, начальный клиновидный дефект или рецессию раньше, чем появится боль, и предложит профилактические процедуры: фторирование и реминерализацию.

Сколько стоит лечение чувствительности зубов в Санкт-Петербурге

Стоимость лечения чувствительности зубов зависит от причины и объёма работы: иногда достаточно одной процедуры покрытия десенситайзером, а при клиновидных дефектах и рецессии нужно пломбирование или пластика десны. Цены в «Медикоре» на основные процедуры:

• лечение чувствительности эмали — от 1 400 ₽;
• глубокое фторирование — от 1 000 ₽;
• реминерализация эмали — от 2 000 ₽;
• фторирование зубов — от 3 800 ₽;
• лечение эрозии эмали — от 5 000 ₽;
• лечение пришеечного кариеса — от 7 000 ₽;
• лечение клиновидного дефекта — от 8 000 ₽;
• закрытие рецессии десен — от 20 000 ₽.

Консультация стоматолога в клинике на проспекте Маршала Жукова бесплатная, в Пушкине — 1 000 ₽. Полный список цен — в прайсе. Оба филиала работают без выходных с 9:00 до 21:00, записаться можно по телефону.

Цены, указанные выше, — минимальные: итоговая стоимость определённых процедур зависит от числа зубов и состояния эмали. На консультации стоматологии «Медикор» пациентам составляют план лечения с предварительной стоимостью, и программа лечения не меняется без согласия пациента. Телефон клиники указан в шапке сайта; действующие акции и скидки уточняйте у администратора. На странице врачей указан стаж каждого специалиста. Клиника работает с 1988 года.

Частые вопросы о чувствительности зубов

Почему мёртвый зуб реагирует на холодное? Зуб без нерва сам на температуру не реагирует. Если кажется, что болит именно он, чаще всего реагирует соседний зуб, или в лечёном зубе остался необработанный канал с живыми тканями, или воспалены ткани вокруг корня. Нужен осмотр и снимок.

Почему зуб под коронкой реагирует на холодное? Под коронкой может обнажиться шейка зуба, если десна опустилась, или нарушиться прилегание коронки к краю зуба. Живой зуб под новой коронкой может реагировать первые 1–2 недели. Если реакция не проходит, коронку проверяют, а зуб под ней лечат.

Почему зуб реагирует на сладкое? Сахар меняет давление жидкости в открытых дентинных канальцах, и нерв отвечает болью так же, как на холод. Реакция на сладкое в одном зубе часто бывает признаком кариеса.

Проходит ли чувствительность зубов сама? Временная чувствительность после чистки, отбеливания и пломбирования обычно проходит за дни или недели. Гиперестезия при стираемости, рецессии и клиновидных дефектах сама не проходит: её можно уменьшить пастой, но причину убирает только лечение.

Можно ли лечить чувствительность зубов при беременности? Можно: пасты для чувствительных зубов, фторирование и реминерализация подходят беременным. Во время беременности из-за гормональных изменений и токсикоза чувствительность зубов возникает чаще, поэтому стоит показаться стоматологу заранее.

Можно ли отбеливать чувствительные зубы? Можно после осмотра и лечения причины. Перед процедурой проводят курс реминерализации, а во время отбеливания используют десенситайзеры.

Почему зубы стали чувствительными после брекетов или элайнеров? При исправлении прикуса зубы перемещаются, и в первые дни после активации они реагируют острее. Под брекетами быстрее скапливается налёт, поэтому гигиена и фторирование во время ортодонтического лечения особенно важны.

Что делать, если сильная чувствительность зубов мешает есть? До визита пейте и ешьте тёплое, чистите зубы пастой для чувствительных зубов мягкой щёткой, исключите кислое. Сильная реакция на всё подряд — повод записаться к стоматологу в ближайшие дни: врач снимет чувствительность зубов в первый же приём и найдёт причину.

Можно ли избавиться от чувствительности зубов навсегда? Если причину устранили — закрыли клиновидный дефект, вылечили кариес, закрыли рецессию, — чувствительность зубов обычно не возвращается. Если причина в истончении эмали и привычках, эффект процедур держится месяцами, и его поддерживают пастой, правильной чисткой и осмотром раз в полгода.

Источники

• Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity // Journal of the Canadian Dental Association. — 2003. — Vol. 69, № 4. — P. 221–226.