Коронки на зубы: виды, какой врач ставит и как выбрать

Коронка — несъёмная конструкция, которая полностью закрывает зуб сверху, когда пломбой его уже не восстановить. Материалы, форма и цена коронок сильно различаются, поэтому выбор часто вызывает вопросы: какая коронка подойдёт на передний зуб, а какая на жевательный, из чего их вообще делают и какой врач их ставит. Разберём по порядку.

Содержание статьи:

• Когда нужна коронка, а когда достаточно пломбы
• Какой врач ставит коронки
• Виды коронок по материалу
• Какую коронку выбрать: передние и жевательные зубы
• Коронки на имплант — в чём отличие
• Уход за коронками и сколько они служат
• Частые вопросы

Когда нужна коронка, а когда достаточно пломбы

Коронку ставят, когда зуб разрушен больше чем наполовину и пломба уже не удержит оставшиеся стенки от скола, — например, после глубокого кариеса, после лечения канала депульпированного зуба (такие зубы становятся более хрупкими) или при трещине зуба. Такую конструкцию также используют для эстетики — если форма или цвет сильно отличаются от соседних зубов и виниры не решают проблему из-за большого объёма разрушения. На живой (не депульпированный) зуб коронку тоже ставят — если разрушение большое, но нерв удалять не требуется. В каких случаях подойдёт именно этот вариант, а в каких хватит пломбы или вкладки — врач определяет по снимку: важен процент сохранившихся собственных тканей зуба.

Какой врач ставит коронки, и что вообще делает ортопед

Это область стоматолога-ортопеда: именно он снимает слепки, подбирает материал и устанавливает готовую конструкцию. Но перед этим зуб обычно готовит стоматолог-терапевт или хирург — лечит каналы, если это нужно, обтачивает зуб под будущее изделие. Если конструкция ставится на имплант, в процессе занимается ещё и хирург-имплантолог, который устанавливал сам имплант. Снять уже стоящую конструкцию (например, для повторного лечения зуба под ней) также может ортопед.

Виды коронок по материалу

• Металлокерамические — металлический каркас, облицованный керамикой. Прочные и доступные по цене, но у края десны иногда заметна тёмная кромка металла.
• Керамические (безметалловые) — из прессованной или CAD/CAM-керамики. Максимально похожи на естественную эмаль по прозрачности и цвету, поэтому чаще выбор для передних зубов.
• Циркониевые — из диоксида циркония, сочетают высокую прочность металла и эстетику керамики. Подходят и для передних, и для жевательных зубов, служат в числе самых долговечных вариантов.
• Золотые — из золотого сплава, ставятся по желанию пациента на жевательные зубы. Металл не крошится и не создаёт нагрузки на зуб-антагонист, но эстетика на виду не всем подходит.

Какую коронку выбрать: передние и жевательные зубы

На передние зубы важнее эстетика — здесь чаще ставят керамические или циркониевые изделия, у них естественная полупрозрачность, незаметная на улыбке даже вблизи. На жевательные зубы приходится основная нагрузка при пережёвывании пищи, поэтому там на первый план выходит прочность — подходят циркониевые, металлокерамические или, при показаниях, золотые варианты. Финально материал подбирает врач на осмотре — важны прикус, состояние соседних зубов и бюджет. Верхние передние зубы обычно требуют более тщательного подбора оттенка, чем боковые и нижние, — они лучше всего видны при улыбке.

Коронки на имплант — в чём отличие

Крепится не на собственный зуб, а на абатмент — переходник, вкрученный в имплант. По материалам используются те же варианты: металлокерамика, керамика, диоксид циркония. Разница — в этапности: сначала на имплант ставят временное изделие на период приживления, и только потом — постоянное. Подробнее о временных конструкциях — на странице установка временных коронок на импланты.

Уход и сколько служит коронка

Чистят такие конструкции обычной зубной щёткой, но зона у края десны требует особого внимания — там чаще скапливается налёт. Специальную зубную пасту для циркониевых и керамических изделий подбирать не нужно — подойдёт обычная паста без грубых абразивных частиц, чтобы не поцарапать поверхность. Профессиональную чистку зубов с такими конструкциями стоит проходить регулярно — она безопасна для них при правильной технике. Срок службы в среднем 10–15 лет и больше — зависит от материала, нагрузки при жевании и того, насколько тщательно за ней ухаживают.

Частые вопросы

Больно ли ставить коронку?
Обточка зуба под коронку и снятие слепков проходят под местной анестезией, если зуб живой. Если зуб уже депульпирован (без нерва), анестезия часто не нужна вовсе.

Можно ли поставить коронку на живой зуб без удаления нерва?
Да, если стенки зуба после обточки останутся достаточно прочными, врач сохраняет нерв. Решение принимается по снимку и на осмотре.

Какая коронка самая доступная по цене?
Металлокерамическая — в её основе более простой в производстве металлический каркас. Точную стоимость по материалам можно уточнить на странице установка коронок на зубы.

Какая гарантия даётся на коронку?
Гарантийный срок устанавливает клиника, и он зависит от материала и клинической ситуации — уточняйте условия на приёме у ортопеда перед установкой.

Какие коронки сейчас чаще всего ставят на зубы?
Сегодня чаще выбирают циркониевые и керамические варианты — они сочетают прочность и эстетику. Металлокерамика остаётся востребованной как более доступный по цене вариант, золотые изделия ставят по желанию пациента.

Есть ли коронки, которые нельзя чистить обычной пастой?
Нет, для большинства материалов подходит обычная паста без крупных абразивных частиц. Ограничения обычно касаются жёстких щёток и агрессивной механической чистки, а не конкретного вида пасты.

Можно ли снять коронку, если под ней снова заболел зуб?
Да, ортопед снимает коронку, стоматолог-терапевт долечивает зуб под ней (например, канал), после чего чаще всего изготавливается новая коронка, а не переустанавливается старая.

Если зуб сильно разрушен и пломба уже не вариант — на осмотре ортопед определит, какая коронка подойдёт именно вам по показаниям и бюджету. Запишитесь на консультацию в «Медикор».